Заметки о сессии — это понятно. Но что происходит между сессиями?
Клиент написал в мессенджере, что случился кризис. Через 10 минут после сессии вы вспомнили важную вещь, которую забыли спросить. Коллега передала информацию о клиенте, которая меняет картину. Вы почувствовали что-то после тяжёлой сессии — и хотите это не потерять до супервизии.
Всё это — межсессионный материал. И большинство психологов не ведут на него никакой документации. Он просто теряется.
Эта статья о том, что именно стоит фиксировать между сессиями, как это делать быстро, где хранить, и как этот материал улучшает качество работы.
Два типа межсессионных заметок
Важно сразу разделить: межсессионные записи бывают двух принципиально разных видов.
Тип 1. Заметки терапевта для себя
Ваши собственные наблюдения, мысли, вопросы, которые возникают не во время сессии, а после неё или в промежутке между сессиями. Это — часть вашей клинической работы, не клиентские данные в прямом смысле.
Тип 2. Документация межсессионных контактов
Любой реальный контакт с клиентом между сессиями: сообщение, звонок, письмо, встреча. Это уже часть клинического записи клиента — такая же, как заметка о сессии.
У каждого типа — своя логика ведения и хранения.
Тип 1: Заметки терапевта для себя
Что сюда входит
«Отложенное осознание» после сессии
Это случается у всех: вы едете домой после сессии и вдруг понимаете — «а ведь то, что он сказал про брата, и то, что в прошлый раз было про отца, это одно и то же». Или замечаете в себе реакцию, которую не осознавали в сессии.
Это клинически ценный материал — если его зафиксировать. Если нет — через неделю он испарится.
Пример записи:
После сессии с А. осознала: когда она говорит «всё нормально» — это маркер, что что-то важное остаётся за скобками. Нужно проследить за этой фразой в следующий раз. Возможно, это способ заканчивать тему, которая кажется ей опасной.
Что подготовить к следующей сессии
Пока сессия ещё свежа — лучший момент зафиксировать, что именно вы хотите вернуть к клиенту в следующий раз. Не только формальное домашнее задание, но и ваши вопросы, гипотезы, направления.
Пример записи:
К следующей сессии с К.: спросить про разговор с матерью, который он упомянул вскользь. Не успели развернуть. Интуиция: там что-то важное про тему стыда.
Контрперенос и собственные реакции
Особенно важно при работе с травмой, тяжёлыми случаями, клиентами, которые задевают что-то личное. Одно-два предложения о том, что осталось в вас после сессии — это материал для самонаблюдения и супервизии.
Пример записи:
После сессии с В. — ощущение тяжести и беспомощности. Похоже на вторичную травматизацию. Вынести на супервизию: как не брать с собой его безысходность.
Гипотезы и клинические идеи
Иногда понимание приходит не в сессии, а ночью или через несколько дней. Если не зафиксировать — потеряется.
Пример:
Думаю о П.: его «контроль» во всех историях — возможно, это единственный способ не чувствовать тревогу, который он знает с детства. Проверить гипотезу на следующей сессии.
Где и как хранить заметки терапевта
Эти записи хранятся в карточке клиента, но в отдельном разделе — «Межсессионные наблюдения» или «Заметки к следующей сессии». Они не попадают в официальную сессионную документацию, но привязаны к конкретному клиенту.
Практический формат: дата + несколько предложений. Не эссе — достаточно зафиксировать суть.
23.05.2026
После сессии с А. — мысль: она никогда не говорит «я хочу».
Всегда «было бы хорошо», «наверное стоит», «можно попробовать».
Это не случайность. К следующей сессии: проследить за языком выбора.Тип 2: Документация межсессионных контактов
Это принципиально важная часть клинической документации, которую большинство психологов ведут плохо или не ведут вообще.
Клиент написал сообщение
Клиент написал в мессенджере между сессиями. Что фиксировать?
Минимум:
- Дата и время сообщения
- Краткое содержание (не обязательно дословно, если не кризис)
- Ваш ответ или решение
- Есть ли что-то клинически значимое, что нужно вернуть на следующей сессии
Пример записи:
21.05.2026, 22:14. Клиент написал: «Была очень тяжёлая встреча с родителями. Еле сдержался». Ответила: поддержала, уточнила уровень дистресса (7/10), договорились детально разобрать на сессии 23.05. Суицидальных мыслей нет — проверила прямым вопросом в переписке.
Почему важно фиксировать: если на следующей сессии клиент к этому не вернётся — а это бывает — вы не потеряете клинически значимое событие. И если что-то пойдёт не так, у вас есть документация того, что произошло между сессиями.
Клиент позвонил
Звонок фиксируется так же, как сессия — только короче.
Что записать:
- Дата, время, продолжительность
- Причина звонка
- Что обсудили
- Ваше клиническое решение
- Оценка риска если актуально
Пример записи:
19.05.2026, 11:30, ~8 минут. Клиентка позвонила: паника после новостей, «не могу остановить мысли». Провела короткое заземление по телефону (дыхание 4-7-8). К концу разговора дистресс снизился. Договорились: если повторится — снова звонить, не держать в себе. Суицидального риска нет. Вернуть тему триггеров на сессии 22.05.
Кризисный контакт
Если клиент обратился в состоянии острого кризиса — документация должна быть детальной.
Что фиксировать при кризисном контакте:
- Точное время начала и конца контакта
- Как клиент вышел на связь
- Конкретные слова клиента о суицидальных мыслях (если были) — дословно или максимально близко
- Ваша оценка риска: есть ли план, намерение, доступ к средствам
- Что вы предприняли: что сказали, какие ресурсы предоставили, договорились ли о следующем контакте
- Состояние клиента в конце контакта
Пример записи при кризисном контакте:
17.05.2026, 23:40 — 00:10. Клиент написал: «Не могу больше. Зачем всё это». Вышла на связь немедленно, перешли в звонок (23:45). Клиент сказал: «Думаю, что лучше бы меня не было» — пассивные суицидальные мысли, плана нет, намерения нет. Доступ к средствам: есть лекарства дома. Договорились: таблетки отдаёт соседке сегодня же. Я на связи до утра. К концу звонка (00:10) дистресс снизился, клиент согласился позвонить, если станет хуже. Следующая сессия перенесена на завтра 12:00. Риск: умеренный, динамический. Контролирую.
Это не просто юридическая формальность. Через неделю вы не вспомните детали. Через год — тем более.
Информация от третьих лиц
Если с вами связался родственник клиента, другой специалист, школа, врач — это тоже фиксируется.
Что записать:
- Кто обратился, когда, каким способом
- Есть ли письменное согласие клиента на получение информации от третьих лиц
- Краткое содержание
- Ваше решение: будете ли поднимать эту информацию с клиентом
Пример:
20.05.2026. Позвонила мать клиентки (14 лет). Сообщила, что дочь «ничего не ест уже неделю» и стала замкнутой. Согласие на контакт с родителями есть (подписано 03.03.2026). Поблагодарила за информацию, ничего не подтвердила и не опровергла о содержании сессий. На следующей сессии 22.05 — поднять тему с клиенткой напрямую. Обеспокоена: возможна соматизация тревоги или начало ограничительного поведения.
Когда делать межсессионные записи
Сразу — если:
- Клиент написал или позвонил в кризисе
- Произошло что-то клинически значимое между сессиями
- Вы приняли клиническое решение на основе межсессионного контакта
В течение дня — если:
- Клиент написал не срочное сообщение
- Вы получили информацию от третьего лица
В течение 24 часов — если:
- У вас возникли клинические мысли или гипотезы после сессии
- Вы хотите зафиксировать контрперенос для супервизии
Не позже чем за день до следующей сессии:
- Проверить, все ли межсессионные контакты задокументированы
- Добавить «к следующей сессии» если не было возможности раньше
Чеклист межсессионной документации
После каждой сессии:
- Есть ли «отложенное осознание», которое стоит зафиксировать?
- Есть ли вопросы или гипотезы, которые хочу вернуть на следующей сессии?
- Была ли у меня реакция (контрперенос), которую стоит записать?
При любом контакте с клиентом между сессиями:
- Зафиксированы дата и время
- Зафиксировано краткое содержание
- Оценка риска — если тема поднималась
- Принятые решения и договорённости
- Что вернуть на следующей сессии
Перед каждой сессией:
- Просмотрел(а) все межсессионные записи с последней встречи
- Межсессионные контакты отражены в планировании сессии
Типичные ошибки
«Клиент написал — ответил — забыл». Межсессионный контакт без документации — это клинически значимое событие, которого как будто не было. Через месяц вы не вспомните, что он писал и что вы ответили.
Не фиксировать кризисные контакты полностью. Краткое «был на связи, всё нормально» — не документация кризисного контакта. Нужны детали: что именно сказал клиент, что именно сделали вы.
Хранить переписку только в мессенджере. WhatsApp или Telegram — не клиническая документация. Это личный мессенджер без шифрования, без привязки к карточке клиента, без гарантии сохранности. Факт контакта и его содержание должны быть перенесены в систему документации.
Не фиксировать «отложенное осознание». Мысль, которая пришла после сессии и не была записана — потерянная мысль. Иногда именно она была бы ключом к следующей сессии.
Смешивать свои заметки и официальную документацию. Ваши гипотезы и контрперенос — это ваш рабочий инструмент, не часть официальной записи. Они должны быть в карточке, но в отдельном разделе.
TheraMemory хранит полную историю клиента в одном месте — сессионные записи, межсессионные контакты и ваши наблюдения. Перед следующей встречей достаточно открыть карточку: всё, что произошло между сессиями, уже там.
Попробовать TheraMemory бесплатно — 14 дней
Карточки клиентов с полной историей: сессии, межсессионные контакты, ваши наблюдения — всё в одном месте с шифрованием.
Ничего не теряется между сессиями.
Попробовать TheraMemory