Тривога — один із найпоширеніших запитів у психологічній практиці. І один із найнеоднорідніших: за скаргою «я весь час тривожуся» може стояти генералізований тривожний розлад, панічний розлад, соціальна фобія, специфічна фобія, ПТСР із тривожним компонентом або соматично зумовлена тривога.

Збір анамнезу тривоги — це не просто документування. Це діагностичний процес, який дає відповідь на питання: яка саме тривога, звідки вона, що її підтримує і що вже пробували.

Чим анамнез тривоги відрізняється від загального

Загальний психологічний анамнез збирає широке тло — сімейну історію, соціальний контекст, попередній досвід терапії. При тривозі до цього додаються специфічні блоки:

  • Феноменологія тривоги — як саме вона переживається: фонова чи нападоподібна, з якими думками і відчуттями
  • Тригери і ситуації — що запускає, що посилює, що полегшує
  • Уникальна поведінка — що клієнт перестав робити або робить рідше через тривогу
  • Захисна поведінка — що він робить, щоб знизити тривогу в момент (і чи це підтримує тривогу в довгостроковому)
  • Медичний і фармакологічний фон — окремо, бо тривогу може давати соматика або речовини

Ключові питання при анамнезі тривоги

Блок 1. Характер і феноменологія

Мета: зрозуміти, який тип тривоги.

  • «Опишіть вашу тривогу — як вона відчувається?»
  • «Це фонове відчуття, яке є майже постійно, чи приходить нападами?»
  • «Коли ви тривожитеся, про що саме думаєте — є конкретні теми?»
  • «Що відбувається в тілі, коли тривога сильна?»
  • «Як довго тривають епізоди тривоги — хвилини, години, дні?»

Орієнтири для диференціації:

КартинаМожливий тип
Фонова тривога, багато тем, є майже весь часГТР
Раптові інтенсивні напади з фізичними симптомамиПанічний розлад
Тривога в соціальних ситуаціях, страх оцінкиСоціальна тривога
Тривога прив’язана до конкретного об’єкта або ситуаціїСпецифічна фобія
Тривога після травматичної події з флешбекамиПТСР

Блок 2. Початок і динаміка

  • «Коли ви вперше помітили, що тривога стала проблемою?»
  • «Що тоді відбувалося у вашому житті — була якась подія, зміна, втрата?»
  • «Як тривога змінювалася з часом — наростала, залишалася стабільною, чи є хвилі?»
  • «Бувають кращі і гірші періоди? Якщо так — чим вони відрізняються?»
  • «Є певні часи доби, коли тривога сильніша?»

Блок 3. Тригери

  • «Є ситуації, місця або люди, які запускають або посилюють тривогу?»
  • «Що конкретно відбувається перед тим, як тривога наростає?»
  • «Є щось, що майже завжди викликає тривогу — передбачувані тригери?»
  • «А є щось, що тривогу знижує або зупиняє?»

Блок 4. Уникальна і захисна поведінка

Це критичний блок — саме уникання підтримує тривожні розлади в довгостроковому.

  • «Є ситуації або місця, яких ви почали уникати через тривогу?»
  • «Чи є речі, які ви раніше робили вільно, а зараз робите рідше або не робите зовсім?»
  • «Що ви робите, коли тривога наростає — є якісь дії, ритуали, способи заспокоїтися?»
  • «Чи завжди берете з собою щось «на всяк випадок» — телефон, ліки, воду?»
  • «Чи є щось, що вам потрібно перевірити або зробити, перш ніж почуватися в безпеці?»

Блок 5. Вплив на функціонування

  • «Як тривога впливає на роботу або навчання?»
  • «Як вона впливає на стосунки — з партнером, друзями, сім’єю?»
  • «Чи є сфери, де ви функціонуєте суттєво гірше через тривогу?»
  • «Наскільки тривога обмежує вашу свободу — що ви не можете робити через неї?»

Блок 6. Медичний і фармакологічний фон

Чому це критично: тривогу можуть давати або посилювати:

  • Гіпертиреоз (і гіпотиреоз)
  • Аритмія і серцеві захворювання
  • Цукровий діабет (гіпоглікемічні епізоди)
  • Кофеїн, нікотин, алкоголь (особливо при відміні)
  • Деякі антидепресанти на початку прийому
  • Бета-агоністи при астмі
  • Стимулятори (при ADHD-лікуванні)

Питання:

  • «Чи є у вас хронічні захворювання?»
  • «Які медикаменти ви зараз приймаєте?»
  • «Скільки кави/чаю/енергетиків ви вживаєте на день?»
  • «Як ставитеся до алкоголю — чи помічали, що тривога посилюється після?»
  • «Чи зверталися до лікаря з приводу тривоги — робили аналізи, ЕКГ?»

Блок 7. Попередній досвід лікування

  • «Чи зверталися раніше по допомогу з тривогою?»
  • «Якщо так — до кого, коли, з яким результатом?»
  • «Чи приймали або приймаєте анксіолітики, антидепресанти?»
  • «Що спрацювало? Що ні? Чому припинили?»
  • «Пробували якісь самостійні методи — дихання, медитацію, спорт?»

Готовий шаблон анамнезу при тривозі

АНАМНЕЗ — ТРИВОЖНА СИМПТОМАТИКА

Клієнт: [ім'я або код]           Дата:
────────────────────────────────────────

1. ХАРАКТЕР ТРИВОГИ
Тип: фонова / нападоподібна / ситуативна / змішана
Опис словами клієнта:
Фізичні симптоми:
Тривалість епізодів:
Інтенсивність (0–10):

────────────────────────────────────────
2. ПОЧАТОК І ДИНАМІКА
Коли вперше з'явилася:
Що передувало (подія, зміна):
Динаміка: наростає / стабільна / хвилями
Часова закономірність (час доби, дні тижня):

────────────────────────────────────────
3. ТРИГЕРИ
Зовнішні тригери (ситуації, місця, люди):
Внутрішні тригери (думки, відчуття):
Що полегшує:

────────────────────────────────────────
4. УНИКАЛЬНА І ЗАХИСНА ПОВЕДІНКА
Ситуації / місця, яких уникає:
Діяльність, яку обмежив через тривогу:
Захисна поведінка (ритуали, «страховка»):
Залежність від безпечних людей / місць / предметів:

────────────────────────────────────────
5. ВПЛИВ НА ФУНКЦІОНУВАННЯ
Робота / навчання:
Стосунки:
Побутова самостійність:
Сфери найбільшого обмеження:

────────────────────────────────────────
6. МЕДИЧНИЙ І ФАРМАКОЛОГІЧНИЙ ФОН
Хронічні захворювання:
Медикаменти (включно з ОТС та добавками):
Кофеїн / алкоголь / нікотин:
Аналізи або обстеження з приводу тривоги: так / ні / результати:

────────────────────────────────────────
7. ПОПЕРЕДНІЙ ДОСВІД
Психологічна / психіатрична допомога раніше:
Медикаментозне лікування:
Самостійні методи (що пробував, результат):

────────────────────────────────────────
8. ДИФЕРЕНЦІАЛЬНІ ГІПОТЕЗИ
ГТР / Панічний розлад / Соціальна тривога / Специфічна фобія / ПТСР / Інше:
Що потребує уточнення:
Чи потрібне направлення до психіатра або лікаря:

Приклад заповненого анамнезу

АНАМНЕЗ — ТРИВОЖНА СИМПТОМАТИКА

Клієнт: Олег Т.                  Дата: 10.06.2026
────────────────────────────────────────

1. ХАРАКТЕР ТРИВОГИ
Тип: нападоподібна + фонова тривога очікування
Опис: «Є фонова напруга майже весь час, а кілька разів на тиждень —
сильні напади: серце б'ється, важко дихати, страх померти. Тривають
10–20 хвилин. Вперше я думав, що в мене серцевий напад.»
Фізичні симптоми: тахікардія, задишка, запаморочення, оніміння рук
Тривалість: 10–20 хвилин
Інтенсивність: 8–9/10 під час нападу, 4–5/10 між нападами

────────────────────────────────────────
2. ПОЧАТОК І ДИНАМІКА
Коли вперше: 8 місяців тому
Що передувало: смерть батька (раптова), через 2 тижні — перший напад
Динаміка: наростала перші 3 місяці, зараз стабільна, але не зменшується
Закономірність: напади частіше ввечері та в метро

────────────────────────────────────────
3. ТРИГЕРИ
Зовнішні: метро, натовп, закриті приміщення, самотність вдома вночі
Внутрішні: думки про здоров'я, відчуття нестачі повітря
Що полегшує: бути на свіжому повітрі, дзвінок дружині

────────────────────────────────────────
4. УНИКАЛЬНА І ЗАХИСНА ПОВЕДІНКА
Уникає: метро (їздить на таксі), ресторани (тільки з виходом поруч),
залишатися один вдома на ніч
Обмеження: перестав ходити в кіно, відмовився від відрядження
Захисна: завжди має при собі валідол (лікар сказав, що не потрібен,
але «так спокійніше»), завжди знає, де вихід

────────────────────────────────────────
5. ВПЛИВ НА ФУНКЦІОНУВАННЯ
Робота: пропустив 3 відрядження, уникає зустрічей в людних місцях
Стосунки: дружина стривожена, стала «супроводжувати» скрізь
Сфери: транспорт, публічні місця, самотність

────────────────────────────────────────
6. МЕДИЧНИЙ І ФАРМАКОЛОГІЧНИЙ ФОН
Хронічні: немає
Медикаменти: не приймає
Кофеїн: 4–5 чашок кави на день
Обстеження: ЕКГ — норма, загальний аналіз крові — норма
ЩЗ: не перевіряв

────────────────────────────────────────
7. ПОПЕРЕДНІЙ ДОСВІД
До психолога не звертався. Звертався до кардіолога — «серце в порядку».
Пробував дихальні вправи з ютубу — «трохи допомагало».

────────────────────────────────────────
8. ДИФЕРЕНЦІАЛЬНІ ГІПОТЕЗИ
Панічний розлад з агорафобічним компонентом.
Тригер — смерть батька (загроза власній смертності).
Уточнити: чи є нічні напади? Рівень споживання кофеїну — знизити як
першу крок. Перевірити ЩЗ.
Направлення: рекомендую здати ТТГ до початку терапії.

Типові помилки при анамнезі тривоги

1. Не питають про уникання. Клієнт не завжди сам говорить, що перестав їздити в метро або ходити на вечірки. Без цього блоку ви не бачите, наскільки тривога обмежує його життя і що підтримує розлад.

2. Пропускають медичний блок. Гіпертиреоз, аритмія, гіпоглікемія дають симптоматику, неможливо відрізнити від панічних атак без аналізів. Кофеїн 5+ чашок на день — значущий фактор підтримки тривоги.

3. Не питають про захисну поведінку. Валідол у кишені, дружина як «супровідник», завжди знати де вихід — це захисна поведінка, яка підтримує тривогу і є мішенню в терапії.

4. Плутають тип тривоги на старті. Починають роботу з «тривогою» без розуміння, чи це ГТР, чи панічний розлад, чи соціальна фобія. Підходи суттєво відрізняються.

5. Не запитують про ефект від попередніх спроб. Якщо клієнт вже пробував КПТ і вона не допомогла — це важлива клінічна інформація, а не просто довідкова.

В TheraMemory анамнез тривоги — окремий шаблон у профілі клієнта. Заповнюєте поступово, система зберігає всі зміни з датами. Перед кожною сесією — коротке резюме: активні тригери, динаміка, уникальна поведінка, незакриті питання.

Спробувати безкоштовно →