Большинство психологов либо вовсе пропускают подготовку к сессии, либо тратят 10 минут на перечитывание заметок, которые уже знают. Оба варианта неправильны. Две минуты — с нужной информацией в нужном порядке — достаточно, чтобы войти в каждую сессию с непрерывностью.
Прямой ответ: перед каждой сессией проверяйте в таком порядке: (1) заметка последней сессии — фокус, договорённости, домашнее задание; (2) уровень риска при последнем контакте; (3) текущая терапевтическая цель. Это всё. Две минуты. Цель — войти в сессию зная, что было в прошлый раз и есть ли что-то с повышенным риском, что нужно поднять первым.
Почему это важно клинически
Обзор перед сессией — это переход из мира одного клиента в мир другого. Без него:
- Вы просите клиентов напомнить, что вы обсуждали в прошлый раз (потеря доверия)
- Вы пропускаете эскалацию риска между сессиями
- Вы начинаете сессию в режиме реконструкции, а не в терапевтическом режиме
- Первые 10-15 минут сессии уходят на восстановление контекста, который должен был быть восстановлен до прихода клиента
При высокой нагрузке (8-10 клиентов в день) держать клинический контекст каждого клиента в рабочей памяти невозможно. Обзор перед сессией — способ разгрузить это в систему документации и извлечь именно то, что нужно, именно тогда, когда нужно.
2-минутный обзор: порядок
Шаг 1 — Последняя заметка (60 секунд)
Читайте раздел «План» последней заметки первым, а не «Данные». План говорит вам:
- На чём вы договорились сосредоточиться
- Какое домашнее задание было дано
- Какие действия вы должны были предпринять (направление, межсессионный контакт)
Затем просмотрите «Оценку» на предмет отметок о риске.
□ Каков был фокус прошлой сессии?
□ Какое ДЗ / задача между сессиями было дано?
□ Каков был план на эту сессию?
□ Было ли что-то отмечено для отслеживания?Шаг 2 — Уровень риска (20 секунд)
Специально ищите оценку риска из последней сессии:
□ Были ли СМ/самоповреждения при последнем контакте? На каком уровне?
□ Есть ли активный план безопасности?
□ Был ли договорён межсессионный контакт?
□ Произошёл ли он? (проверьте документацию)Если СМ были повышены на прошлой сессии — открытие сессии меняется.
Шаг 3 — Контекст клиента (20 секунд)
Взгляд на карточку клиента (не на сессионные заметки):
□ Текущая активная терапевтическая цель
□ Важный фон, актуальный сегодня
(предстоящее событие, дата, недавний стресс, отмеченный ранее)
□ Административная пометка
(паттерн отмен, оплата, согласие на контакт)Шаг 4 — Переход (20 секунд)
До входа клиента: закройте заметки. Вдохните. Обзор закончен — вы не читаете, пока клиент говорит.
Полный чеклист за 2 минуты
ОБЗОР ПЕРЕД СЕССИЕЙ — 2 МИНУТЫ
ПРОШЛАЯ СЕССИЯ (из предыдущей заметки — сначала читайте «План»)
□ Фокус сессии: ___________________________________________
□ Данное ДЗ: ______________________________________________
□ План на сегодня: ________________________________________
□ Что отмечено для отслеживания: _________________________
РИСК
□ СМ/самоповреждения при последнем контакте:
□ Нет □ Пассивные □ Активные
□ Активный план безопасности: □ Нет □ Да — проверить в начале
□ Межсессионный контакт: □ Не договаривались □ Договаривались —
произошёл: □ Да □ Нет
КОНТЕКСТ КЛИЕНТА (из карточки)
□ Текущая активная цель: _________________________________
□ Актуальный фон на сегодня: ______________________________
□ Административная пометка: ______________________________
ГОТОВ: □ Заметки закрыты □ ПрисутствуюЧто обзор ловит, что иначе пропустите
| Без обзора | С 2-минутным обзором |
|---|---|
| «Что мы обсуждали в прошлый раз?» | Открывает: «Вы собирались попробовать упражнение с дыханием — как прошло?» |
| Пропускает, что СМ были пассивными на прошлой неделе, а клиент приходит сегодня активированным | Замечает повышенный риск сразу, корректирует открытие |
| Забывает про направление, которое обещал прислать | Проверяет: «Я должен был прислать вам этот ресурс — вы его получили?» |
| Начинает 7-ю сессию как первую | Знает точно, на каком этапе последовательности лечения |
Что не нужно проверять перед сессией
Не перечитывайте интейк. Вы делали это при первом знакомстве. Если что-то из интейка нужно держать под рукой — оно должно быть в разделе «Важная информация» карточки клиента, а не в длинном документе.
Не просматривайте больше 1-2 предыдущих заметок. Если вам нужно перечитать 5 сессий, чтобы понять, где вы находитесь, — проблема в плане лечения, а не в подготовке. Активная терапевтическая цель должна говорить вам, где вы.
Не читайте заметки, пока клиент говорит. Это деятельность до сессии. Чтение заметок во время сессии транслирует клиенту, что ваша система документации важнее человека в кресле.
Как выглядит обзор на практике
Клиент А: сессия 8 КПТ при ОКР
Просмотр (90 секунд):
План из последней заметки: «Ввести ЭПР для компульсии “проверки” — разработать иерархию. Клиент попытается выполнить один пункт до следующей сессии.»
Риск: не отмечен.
Карточка клиента: Цель = снизить компульсии проверки в домашнем контексте. Переехал к партнёру в прошлом месяце — новый контекст для компульсий.
Открытие сессии: «В прошлый раз мы составили первый шаг иерархии — как прошло дома?»
Клиент Б: сессия 12, переработка травмы, СМ были пассивными в прошлый раз
Просмотр (2 минуты, чуть дольше из-за риска):
План из последней заметки: «Продолжить переработку травмы, если клиент стабилен в начале сессии. Проверить СМ в открытии — были пассивными (2/10) в связи с содержанием травмы, клиент отрицал план и намерение.»
Риск: СМ пассивные 2/10 на прошлой сессии. Активный план безопасности с 3-й сессии. Межсессионный контакт не договаривался.
Карточка: ПТСР, ДТП. Сейчас Фаза 4 EMDR, Цель 2.
Открытие: сначала короткая проверка. «Как прошла неделя? Хочу сначала поговорить о том, как вы себя чувствуете.» (Затем: проверка безопасности до начала работы с травмой.)
Клиент В: административный флаг
Просмотр (60 секунд):
План: «Исследовать паттерн избегания горя — поведенческая активация.»
Риск: нет.
Флаг карточки: Пропущены 2 последние сессии (1 отмена, 1 неявка). Пометка: поднять паттерн посещаемости.
Открытие остаётся тёплым, но вы знаете, что нужно коснуться пропусков: «Рада, что вы пришли сегодня. У нас было несколько пропущенных недель — как вы?»
Как сделать обзор привычкой
Обзор работает только при постоянстве. Три практических условия:
1. Буфер между клиентами. 10-15 минут между сессиями — не «свободное время»: написать заметку предыдущей сессии (5-8 мин) + обзор следующего клиента (2 мин) + переход (2 мин). Планируйте это.
2. Система документации, которая это поддерживает. Если просмотр последней заметки требует открытия 3 разных файлов — обзор не будет происходить стабильно. Предыдущая заметка должна быть видна в 1 клик.
3. Карточка клиента как живой документ. Карточка — не заполненный при интейке бланк. Обновляйте её при изменениях (новый стресс, изменение уровня риска, новая цель), а не только на интейке.
TheraMemory построен вокруг этого рабочего процесса: предыдущая заметка видна до написания новой, раздел «Важная информация» в карточке клиента хранит контекст, важный между сессиями — текущая цель, история риска, важный фон. 2-минутная подготовка — проектная цель, а не обходной путь.
Читайте также
- Первая сессия и план лечения
- Заметки о прогрессе vs процессуальные заметки
- ДАП-заметки: шаблон и примеры
- Завершение терапии: документация
- Инструменты для психолога 2026
Попробуйте TheraMemory бесплатно — 14 дней
Предыдущая заметка видна до каждой сессии. Контекст клиента, цели и история риска в карточке — один клик, не три файла. 2-минутная подготовка — по дизайну.
Начать бесплатно