Нотатки про сесію — це зрозуміло. Але що відбувається між сесіями?
Клієнт написав у месенджер: стався кризовий епізод. Через 15 хвилин після сесії ви зрозуміли щось важливе, що не встигли проговорити. Колега передала інформацію, яка змінює клінічну картину. Після складної сесії у вас залишилася важка реакція — і ви хочете занести її до супервізії.
Усе це — міжсесійний матеріал. Більшість психологів не ведуть на нього жодної документації. Він просто зникає.
Ця стаття про те, що саме варто фіксувати між сесіями, як це структурувати, де зберігати — і як цей матеріал покращує якість роботи.
Що таке нотатки між сесіями і чому вони важливі
Нотатки між сесіями — це будь-яка клінічно значуща інформація, що виникає в проміжку між зустрічами з клієнтом: власні спостереження терапевта, міжсесійні контакти з клієнтом, інформація від третіх осіб.
Чому це важливо:
Клінічна пам’ять. Ви не пам’ятаєте все. Думка, яка виникла після сесії і не була записана, зникає до наступної зустрічі — разом із її клінічною цінністю.
Безперервність допомоги. Якщо клієнт звернувся в кризі між сесіями, а ви не задокументували цей контакт — наступна сесія починається наче нічого не було. Це клінічна помилка, навіть якщо юридично претензій немає.
Захист терапевта. Зафіксований міжсесійний контакт — це документальне підтвердження вашої клінічної роботи. Особливо критично при кризових зверненнях або скаргах.
Два типи міжсесійних нотаток
Перш за все потрібно розрізнити два принципово різних типи записів.
Тип 1. Власні нотатки терапевта
Ваші особисті спостереження, думки, гіпотези — те, що виникає не під час сесії, а після неї або між зустрічами. Це частина вашого клінічного мислення, а не офіційна документація клієнта.
Тип 2. Документація міжсесійних контактів
Будь-який реальний контакт із клієнтом між сесіями: повідомлення, дзвінок, електронний лист. Це вже частина офіційної картки клієнта — так само, як нотатка про сесію.
У кожного типу — своя логіка ведення і зберігання.
Тип 1: Власні нотатки терапевта
«Відкладене усвідомлення» після сесії
Це трапляється з кожним: їдете додому після сесії і раптом розумієте — «те, що він сказав про брата, і те, що минулого разу було про батька — це одне й те саме». Або помічаєте власну реакцію, яку не усвідомлювали під час сесії.
Це клінічно цінний матеріал — якщо його зафіксувати. Якщо ні — за тиждень він зникне.
Зразок запису:
Після сесії з А. — зрозуміла: коли вона каже «все нормально» — це маркер того, що щось важливе лишається поза сесією. Треба відстежити цю фразу наступного разу. Можливо, це спосіб закрити тему, яка здається їй небезпечною.
Що підготувати до наступної сесії
Поки сесія ще свіжа — найкращий момент зафіксувати, що саме ви хочете повернути до клієнта наступного разу. Не лише формальне домашнє завдання, а й ваші запитання, гіпотези, напрямки.
Зразок запису:
До наступної сесії з К.: запитати про розмову з матір’ю, яку він згадав побіжно. Не встигли розгорнути. Інтуїція: там щось важливе щодо теми сорому.
Контрперенос і власні реакції
Особливо важливо при роботі з травмою, важкими випадками, клієнтами, які зачіпають щось особисте. Одне-два речення про те, що лишилося у вас після сесії — це матеріал для самоспостереження і супервізії.
Зразок запису:
Після сесії з В. — відчуття важкості і безпорадності. Схоже на вторинну травматизацію. Винести на супервізію: як не забирати з собою його безвихідь.
Клінічні гіпотези
Іноді розуміння приходить не під час сесії, а вночі або через кілька днів. Якщо не зафіксувати — втрачається.
Зразок запису:
Думаю про П.: його «контроль» в усіх історіях — можливо, єдиний відомий йому з дитинства спосіб не відчувати тривоги. Перевірити гіпотезу наступної сесії.
Де і як зберігати власні нотатки
Ці записи зберігаються в картці клієнта, але в окремому розділі — «Міжсесійні спостереження» або «Нотатки до наступної сесії». Вони не входять до офіційної сесійної документації, але прив’язані до конкретного клієнта.
Практичний формат: дата + кілька речень. Не есе — достатньо зафіксувати суть.
23.05.2026
Після сесії з А. — думка: вона ніколи не каже «я хочу».
Завжди «було б добре», «мабуть варто», «можна спробувати».
Це не випадковість. До наступної сесії: відстежити мову вибору.Тип 2: Документація міжсесійних контактів
Це принципово важлива частина клінічної документації, яку більшість психологів ведуть погано або не ведуть зовсім.
Клієнт написав повідомлення
Клієнт написав у месенджер між сесіями. Що фіксувати?
Мінімум:
- Дата і час повідомлення
- Короткий зміст (не обов’язково дослівно, якщо не криза)
- Ваша відповідь або рішення
- Чи є щось клінічно значуще, що треба повернути на наступній сесії
Зразок запису:
21.05.2026, 22:14. Клієнт написав: «Була дуже важка зустріч із батьками. Ледве стримався». Відповіла: підтримала, уточнила рівень дистресу (7/10), домовилися детально розібрати на сесії 23.05. Суїцидальних думок немає — перевірила прямим запитанням у переписці.
Чому важливо фіксувати: якщо на наступній сесії клієнт до цього не повернеться — а це трапляється — ви не втратите клінічно значущу подію. І якщо щось піде не так, у вас є документація того, що відбулося між сесіями.
Клієнт зателефонував
Дзвінок фіксується так само, як сесія — тільки коротше.
Що записати:
- Дата, час, тривалість
- Причина дзвінка
- Що обговорили
- Ваше клінічне рішення
- Оцінка ризику, якщо актуально
Зразок запису:
19.05.2026, 11:30, ~8 хвилин. Клієнтка зателефонувала: паніка після новин, «не можу зупинити думки». Провела коротке заземлення телефоном (дихання 4-7-8). Наприкінці розмови дистрес знизився. Домовилися: якщо повториться — знову телефонувати, не тримати в собі. Суїцидального ризику немає. Повернути тему тригерів на сесії 22.05.
Кризовий контакт
Якщо клієнт звернувся в стані гострої кризи — документація має бути детальною.
Що фіксувати при кризовому контакті:
- Точний час початку і кінця контакту
- Як клієнт вийшов на зв’язок
- Конкретні слова клієнта про суїцидальні думки (якщо були) — дослівно або максимально близько
- Ваша оцінка ризику: є план, намір, доступ до засобів
- Що ви зробили: що сказали, які ресурси надали, чи домовилися про наступний контакт
- Стан клієнта наприкінці контакту
Зразок запису при кризовому контакті:
17.05.2026, 23:40 — 00:10. Клієнт написав: «Не можу більше. Навіщо все це». Вийшла на зв’язок одразу, перейшли в дзвінок (23:45). Клієнт сказав: «Думаю, краще б мене не було» — пасивні суїцидальні думки, плану немає, наміру немає. Доступ до засобів: є ліки вдома. Домовилися: таблетки віддає сусідці сьогодні ж. Я на зв’язку до ранку. Наприкінці дзвінка (00:10) дистрес знизився, клієнт погодився зателефонувати, якщо стане гірше. Наступна сесія перенесена на завтра 12:00. Ризик: помірний, динамічний. Контролюю.
Це не просто юридична формальність. Через тиждень ви не згадаєте деталей. Через рік — тим більше.
Інформація від третіх осіб
Якщо з вами зв’язався родич клієнта, інший фахівець, школа, лікар — це також фіксується.
Що записати:
- Хто звернувся, коли, яким способом
- Чи є письмова згода клієнта на отримання інформації від третіх осіб
- Короткий зміст
- Ваше рішення: чи будете піднімати цю інформацію з клієнтом
Зразок запису:
20.05.2026. Зателефонувала мати клієнтки (14 років). Повідомила, що донька «нічого не їсть уже тиждень» і стала замкненою. Згода на контакт із батьками є (підписана 03.03.2026). Подякувала за інформацію, нічого не підтвердила і не спростувала щодо змісту сесій. На наступній сесії 22.05 — підняти тему з клієнткою напряму. Стурбована: можлива соматизація тривоги або початок обмежувальної поведінки.
Як часто вести міжсесійні нотатки
Одразу — якщо:
- Клієнт написав або зателефонував у кризі
- Між сесіями сталося щось клінічно значуще
- Ви прийняли клінічне рішення на основі міжсесійного контакту
Протягом дня — якщо:
- Клієнт написав несрочне повідомлення
- Ви отримали інформацію від третьої особи
Протягом 24 годин — якщо:
- У вас виникли клінічні думки або гіпотези після сесії
- Ви хочете зафіксувати контрперенос для супервізії
Не пізніше ніж за день до наступної сесії:
- Перевірити, чи всі міжсесійні контакти задокументовані
- Додати «до наступної сесії» якщо раніше не було можливості
Чи можна зберігати переписку в месенджері замість документації
Ні — і ось чому.
WhatsApp, Telegram, Viber — це особисті месенджери без шифрування, яке відповідає вимогам захисту медичних даних, без прив’язки до картки клієнта, без гарантії збереження. Переписка може бути видалена (клієнтом або вами), акаунт заблокований, телефон втрачений.
Правильно: факт контакту і його зміст переносяться в систему документації. Переписка може залишатися як першоджерело, але клінічна документація — в картці клієнта.
Мінімум, який потрібно перенести:
- Дата і час
- Суть звернення
- Ваша відповідь і рішення
- Оцінка ризику, якщо була
Чеклист міжсесійної документації
Після кожної сесії:
- Чи є «відкладене усвідомлення», яке варто зафіксувати?
- Чи є запитання або гіпотези, які хочу повернути на наступній сесії?
- Чи була у мене реакція (контрперенос), яку варто записати?
При будь-якому контакті з клієнтом між сесіями:
- Зафіксовані дата і час
- Зафіксований короткий зміст
- Оцінка ризику — якщо тема піднімалася
- Прийняті рішення і домовленості
- Що повернути на наступній сесії
Перед кожною сесією:
- Переглянув(ла) усі міжсесійні записи з останньої зустрічі
- Міжсесійні контакти відображені в плануванні сесії
Типові помилки
«Клієнт написав — відповів — забув». Міжсесійний контакт без документації — це клінічно значуща подія, якої наче не було. Через місяць ви не згадаєте, що він писав і що ви відповіли.
Не фіксувати кризові контакти повністю. Коротке «був на зв’язку, все нормально» — не документація кризового контакту. Потрібні деталі: що саме сказав клієнт, що саме зробили ви.
Зберігати переписку тільки в месенджері. Це не клінічна документація. Факт контакту і зміст мають бути перенесені в систему документування.
Не фіксувати «відкладене усвідомлення». Думка, яка прийшла після сесії і не була записана — втрачена думка. Іноді саме вона була б ключем до наступної сесії.
Змішувати власні нотатки і офіційну документацію. Ваші гіпотези і контрперенос — це ваш робочий інструмент, а не офіційний запис. Вони мають бути в картці, але в окремому розділі.
TheraMemory зберігає повну історію клієнта в одному місці — сесійні записи, міжсесійні контакти та ваші спостереження. Перед наступною зустріччю достатньо відкрити картку: все, що відбулося між сесіями, вже там.
Спробувати TheraMemory безкоштовно — 14 днів
Картки клієнтів з повною історією: сесії, міжсесійні контакти, ваші спостереження — все в одному місці із шифруванням.
Нічого не губиться між сесіями.
Спробувати TheraMemory