Информированное согласие — один из тех документов, которые в российской психологической практике часто либо игнорируют («у нас всё устно»), либо оформляют формально («подпишите здесь»). Между тем это единственный документ, который фиксирует: клиент знал на что соглашался, понимал условия и свои права, и добровольно выбрал работу с вами.

Прямой ответ: информированное согласие должно содержать описание услуг, границы конфиденциальности, согласие на обработку данных по ФЗ-152, практические условия и право отказаться. Подпись важна, но важнее — зафиксировать, что клиент это понял. Согласие — не формальность, а основа для доверия и юридической защиты.

Согласие и договор — два разных документа в одном

В практике часто путают две вещи.

Информированное согласие (клинический и этический документ):

  • Клиент понял природу психологических услуг
  • Клиент понял ограничения конфиденциальности
  • Клиент понял свои права — включая право прекратить работу
  • Клиент дал согласие на обработку персональных данных

Терапевтический договор (организационный документ):

  • Расписание и формат сессий
  • Стоимость и порядок оплаты
  • Политика отмены и переноса
  • Контакт между сессиями — как, когда, на что можно рассчитывать
  • Обязательства обеих сторон

На практике их объединяют в один документ. Это удобно — главное, чтобы оба содержательных блока присутствовали.

Обязательные блоки: что должно быть в документе

Блок 1 — Описание услуг

ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ УСЛУГИ

Характер услуг:
Психологическое консультирование / психотерапия направлены на 
[цели — поддержка, исследование паттернов, работа с конкретным 
запросом]. Это не медицинская помощь и не психиатрическое лечение.

Подход специалиста:
[Краткое описание вашего метода — КПТ, гештальт, психодинамическая 
работа и т.д. — понятным языком без терминов]

Предполагаемая продолжительность работы:
[Если возможно оценить — или: «определяется совместно исходя из 
запроса клиента»]

Возможные риски и ограничения:
Психологическая работа может быть непростой: временами клиенты 
испытывают усиление дискомфорта перед улучшением. Результат не 
гарантирован — он зависит от многих факторов, включая вовлечённость 
самого клиента.

Блок 2 — Конфиденциальность и её границы

Это самый юридически значимый блок. Клиент должен понимать не только то, что вы храните тайну — но и когда вы её не храните.

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ

Всё, что обсуждается в ходе работы, является конфиденциальным.

Исключения — случаи, когда конфиденциальность может быть 
нарушена без согласия клиента:

1. Непосредственная угроза жизни клиента или другого человека
   (суицидальный риск с планом, угроза насилия в отношении 
   третьего лица)

2. Раскрытие фактов насилия или жестокого обращения 
   в отношении несовершеннолетних или недееспособных лиц
   (обязательное сообщение в органы опеки)

3. По законному требованию суда или следственных органов
   (в рамках судебного или следственного процесса)

4. Консультация с супервизором или в рамках профессионального 
   развития — данные клиента обезличиваются
   □ Клиент информирован и согласен

Подпись: _______________________ Дата: ___________

Блок 3 — Согласие на обработку персональных данных (ФЗ-152)

Отдельный обязательный блок — без него любое хранение данных клиента незаконно.

СОГЛАСИЕ НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ
(в соответствии с ФЗ-152 «О персональных данных»)

Я, [ФИО клиента], даю согласие [ФИО специалиста / наименование 
организации] на обработку следующих персональных данных:

Перечень данных: ФИО, дата рождения, контактные данные, сведения 
о состоянии здоровья и психологическом состоянии (специальная 
категория персональных данных по ст. 10 ФЗ-152).

Цель обработки: оказание психологических услуг, ведение 
профессиональной документации.

Способы обработки: сбор, запись, хранение, использование.

Хранение: [указать — бумажный архив / защищённое цифровое 
хранилище]. Срок хранения: [укажите — например, 5 лет с момента 
последней сессии].

Право отзыва: согласие может быть отозвано в любой момент 
письменным заявлением. После отзыва обработка данных прекращается, 
однако уже хранящиеся данные могут сохраняться в течение [срок] 
в целях соблюдения законодательных требований.

Подпись: _______________________ Дата: ___________

Блок 4 — Практические условия (терапевтический договор)

УСЛОВИЯ РАБОТЫ

Формат: □ Очно  □ Онлайн  □ Смешанный
Адрес / платформа: _____________________________________

Продолжительность сессии: ________ минут
Стоимость: ______________ руб. / сессия

Порядок оплаты: ________________________________________

Отмена и перенос:
Прошу уведомлять об отмене сессии не менее чем за [24/48] часов. 
При отмене позже этого срока [условие — оплата / перенос / другое].

Контакт между сессиями:
[Как клиент может связаться, в каких ситуациях, ожидаемое 
время ответа. Например: «Для организационных вопросов — мессенджер. 
Между сессиями я не провожу консультации. В кризисной ситуации — 
телефон доверия 8-800-2000-122»]

Экстренные контакты:
Телефон доверия: 8-800-2000-122 (бесплатно)
Экстренная помощь: 112

Блок 5 — Права клиента

ПРАВА КЛИЕНТА

— Прекратить работу в любой момент без объяснений
— Задавать вопросы о методах и подходе специалиста
— Получить информацию о своём состоянии в доступной форме
— Отозвать согласие на обработку персональных данных
— Пожаловаться в профессиональную ассоциацию в случае 
  нарушения этических норм

Блок 6 — Подписи

Я прочитал(а) настоящий документ, получил(а) ответы на свои 
вопросы и добровольно соглашаюсь с его условиями.

Клиент: _______________________ / [ФИО]   Дата: __________

Специалист: ___________________ / [ФИО]   Дата: __________

Особые случаи

Несовершеннолетние

Два уровня согласия — оба обязательны:

Уровень 1 — законный представитель:

СОГЛАСИЕ ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ

Я, [ФИО родителя/опекуна], являюсь законным представителем 
[ФИО ребёнка, дата рождения] и даю согласие на оказание 
психологических услуг.

Я ознакомлен(а) с политикой конфиденциальности:
— Содержание сессий с ребёнком остаётся конфиденциальным
— Родителю предоставляется: общая информация о прогрессе
— Родителю сообщается немедленно: [перечень — угроза 
  безопасности, раскрытие насилия]

Подпись: _______________________  Дата: __________

Уровень 2 — согласие (assent) самого ребёнка: Для детей от 7–10 лет и старше объясните понятным языком — и зафиксируйте в нотатке первой сессии:

«Ребёнку объяснено: что такое наши встречи, что остаётся между нами, когда я расскажу родителям. Ребёнок согласился участвовать.»

Документируйте это в нотатке — не требуйте подписи от ребёнка.

Онлайн-консультации

Дополнительный блок к стандартному согласию:

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ ДЛЯ ОНЛАЙН-РАБОТЫ

Платформа: [название] — [краткое описание мер безопасности]

Местонахождение клиента во время сессий:
Прошу проводить сессии в приватном месте, где вас не слышат 
третьи лица.

Запись сессий:
□ Запись не производится  □ Запись только с согласия обеих сторон

Технические сбои:
При потере соединения: [ваш алгоритм — перезвонить / написать 
в мессенджер / ждать X минут]

Экстренные контакты:
При кризисной ситуации во время сессии — ваш точный адрес: ______
Контактное лицо для экстренной связи: [имя, телефон]

Групповая терапия

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ УСЛОВИЯ ДЛЯ ГРУППОВОЙ РАБОТЫ

Конфиденциальность группы:
Всё, что обсуждается в группе, остаётся внутри группы. 
Это обязательство каждого участника — не только ведущего.
Участник подтверждает, что принимает это обязательство.

Подпись участника: _____________________ Дата: __________

Кризисная ситуация

Если клиент обращается впервые в состоянии острого кризиса — оказывайте помощь немедленно. Оформление документов — после стабилизации. Зафиксируйте в нотатке:

«Согласие не подписано на первой сессии в связи с острым кризисным состоянием клиента. Оформлено на второй встрече [дата].»

Как документировать, что клиент понял — а не просто подписал

Подпись на бумаге не доказывает понимания. Несколько практических приёмов:

Проговорить вслух перед подписанием. Ключевые пункты — особенно границы конфиденциальности — не просто передавать в документе, а проговаривать устно. Фиксируйте в нотатке первой сессии:

«Границы конфиденциальности объяснены устно, клиент подтвердил понимание.»

Дать документ заранее. Отправить для ознакомления до первой встречи — дать время прочитать. Клиент, который читал дома, понимает лучше, чем тот кто получил лист в первые минуты сессии.

Спросить напрямую. «Есть ли вопросы по документу? Что-то неясно?» Если клиент спросил — зафиксируйте вопрос и ответ в нотатке.

Использовать цифровую подпись. Когда клиент подписывает документ в приложении — фиксируется дата, время и IP. Это сильнее юридически, чем бумажный экземпляр, хранение которого нужно ещё обеспечить.

Терапевтический контракт в TheraMemory

В TheraMemory встроен инструмент Терапевтический контракт — клиент подписывает документ электронно прямо в приложении. Подпись фиксируется с датой и временем, документ хранится в карточке клиента в защищённом виде.

Это решает несколько практических проблем сразу:

  • Не нужно помнить где лежит бумажный экземпляр
  • Клиент может получить доступ к документу в любой момент
  • При онлайн-работе не нужно придумывать как передать документ
  • При проверке или жалобе — документ доступен немедленно

Когда обновлять согласие

Согласие — не разовый документ. Его нужно обновить если:

СитуацияЧто делать
Переход с очной на онлайн-работуДобавить блок онлайн-условий, переподписать
Изменение стоимостиУведомить заблаговременно, зафиксировать в карточке
Начало работы в группе (при индивидуальной работе ранее)Добавить согласие для группового формата
Подключение супервизора с доступом к материалуУточнить согласие на супервизию
Клиент стал совершеннолетним в процессе работыПереоформить согласие от самого клиента
Смена специалиста (передача дела)Согласие на передачу данных

Типичные ошибки

Согласие подписывается в первые минуты первой сессии. Клиент в стрессе от нового опыта, читает вполглаза. Лучше: отправить документ заранее, обсудить на первой сессии, подписать в конце.

В согласии нет конкретики о конфиденциальности. «Соблюдаем тайну» — недостаточно. Клиент должен знать конкретно: когда и что вы обязаны раскрыть.

Нет блока по ФЗ-152. Хранение имени, контакта, нотаток о состоянии клиента — это обработка персональных данных специальной категории. Без согласия по ФЗ-152 — нарушение закона.

Одно согласие на всё. Для несовершеннолетних нужно согласие родителя — и assent ребёнка. Для онлайн — дополнительный блок. Единый шаблон без учёта контекста — зона риска.

Согласие подписано — и больше не упоминается. Согласие — начало разговора, а не его конец. Клиент может задать вопрос через полгода: «А если мне плохо между сессиями — я могу вам написать?» — это повод перечитать документ вместе.

Читайте также

Терапевтический контракт в TheraMemory

Клиент подписывает договор и согласие электронно прямо в приложении — подпись фиксируется с датой и временем, документ хранится в карточке клиента. Не нужно искать бумажный экземпляр или придумывать как передать документ при онлайн-работе.

Попробовать бесплатно 14 дней