Психологическое заключение — один из самых частых запросов к практикующему психологу, и один из наименее стандартизированных документов в профессии. Одни пишут его произвольно, другие избегают вовсе, третьи пишут то, чего писать не вправе. Между тем у документа есть чёткая профессиональная логика — и чёткие юридические границы.
Прямой ответ: психолог вправе писать заключение — описывать психологическое состояние, когнитивные функции, эмоционально-волевую сферу и личностные особенности. Психолог не вправе ставить психиатрические диагнозы по МКБ-10 — это компетенция врача. Структура документа: запрос → методы → результаты → заключение → рекомендации. Всегда с согласия клиента.
Что такое психологическое заключение и чем оно отличается от других документов
| Документ | Кто составляет | Для чего | Юридический статус |
|---|---|---|---|
| Психологическое заключение | Психолог | Суд, школа, опека, МСЭ, работодатель, личный запрос | Официальный документ, может фигурировать в деле |
| Нотатка / протокол сессии | Психолог | Внутренний клинический учёт | Рабочий документ, не передаётся без согласия |
| Психиатрическое заключение | Психиатр | Постановка диагноза по МКБ-10 | Медицинский документ |
| Акт психологического обследования | Психолог (в экспертном контексте) | Судебная экспертиза по назначению суда | Доказательство по делу |
Ключевое отличие психологического заключения от нотатки после сессии: заключение пишется по результатам целенаправленного обследования (или по итогам длительной работы с конкретным запросом) и предназначено для внешнего получателя. Это не внутренний рабочий документ.
Когда психолог пишет заключение: типы запросов
| Тип запроса | От кого поступает | Что требуется |
|---|---|---|
| Для суда (опека, дееспособность) | Адвокат, родитель, суд | Описание психологического состояния, привязанности, личностных особенностей |
| Для школы / ПМПк | Учитель, родитель, администрация | Особенности развития, когнитивные функции, рекомендации по обучению |
| Для органов опеки | Специалист опеки | Оценка отношений родитель—ребёнок, состояния ребёнка |
| Для МСЭ | Клиент, врач | Описание психологических нарушений для комиссии по инвалидности |
| Для работодателя | Клиент, HR | Психологическая готовность к профессиональной деятельности |
| По личному запросу | Клиент | Различные цели: виза, усыновление, личный архив |
Что психолог может и не может писать
Это самая важная профессиональная граница — и самая часто нарушаемая.
Можно
- Описывать актуальное психологическое состояние клиента
- Описывать особенности когнитивных функций (память, внимание, мышление, восприятие)
- Характеризовать эмоционально-волевую сферу (тревожность, эмоциональная лабильность, импульсивность)
- Описывать личностные особенности по результатам методик
- Фиксировать поведенческие паттерны, наблюдавшиеся в ходе обследования
- Использовать формулировку «наблюдаются признаки, характерные для…» без постановки диагноза
- Рекомендовать консультацию психиатра при наличии соответствующих признаков
Нельзя
- Ставить диагнозы по МКБ-10 (шизофрения, депрессия, тревожное расстройство как медицинский диагноз — не ваша компетенция без психиатрической лицензии)
- Писать заключения о людях, которых вы лично не обследовали
- Делать юридически-правовые выводы («клиент является дееспособным» — это решение суда, а не вывод психолога)
- Рекомендовать конкретные судебные решения («ребёнок должен жить с матерью»)
- Раскрывать содержание психотерапевтических сессий без явного согласия
Рабочие формулировки вместо диагнозов:
| Вместо диагноза | Профессионально корректная формулировка |
|---|---|
| «Депрессия» | «По результатам методики (название) выявлен высокий уровень депрессивной симптоматики. Рекомендована консультация психиатра.» |
| «Тревожное расстройство» | «Наблюдается выраженная личностная и ситуативная тревожность (по шкале Спилбергера—Ханина: ЛТ — 58 б., СТ — 62 б.).» |
| «СДВГ» | «Отмечаются трудности устойчивости внимания, повышенная двигательная активность и импульсивность. Рекомендована консультация невролога и психиатра.» |
| «Расстройство личности» | «По результатам обследования выявлены выраженные акцентуированные черты по (тип) типу (методика).» |
Структура психологического заключения
Блок 1 — Шапка
ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Специалист: [ФИО], [квалификация, напр.: педагог-психолог /
клинический психолог], [учреждение или частная практика]
Клиент: [ФИО или инициалы], [дата рождения]
Дата обследования: [дата / период]
Цель обследования: [кратко — напр.: «по запросу родителей в связи
с трудностями адаптации в школе»]
Кому выдаётся: [суд / школа / органы опеки / на руки клиенту]Блок 2 — Запрос
Кто направил, с каким вопросом. Должен быть сформулирован конкретно — это определяет фокус всего документа.
ЗАПРОС
Запрос поступил от: ______________________________________
Содержание запроса: _____________________________________
(«Оценить актуальное психологическое состояние и особенности
развития ребёнка в контексте...»)Блок 3 — Методы обследования
Перечень конкретных методик с полными названиями. Без этого документ не имеет доказательной базы.
МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
1. Клиническая беседа
2. Наблюдение за поведением в ходе обследования
3. [Название методики полностью, напр.: «Тест тревожности
Спилбергера—Ханина»]
4. [Название методики]
5. [Проективные методики — называть полностью]
Общее количество встреч / время обследования: ___________Блок 4 — Результаты обследования
Основная часть. Описывайте последовательно по сферам — не хаотично.
РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ
1. Когнитивные функции
Внимание: _____________________________________________
Память: _______________________________________________
Мышление: _____________________________________________
Темп деятельности: ____________________________________
2. Эмоционально-волевая сфера
Актуальное эмоциональное состояние: ___________________
Тревожность: [уровень по методике, числовые показатели]
Устойчивость к стрессу: _______________________________
Самоконтроль: _________________________________________
3. Личностные особенности
[Описание по результатам методик, со ссылкой на них]
4. Межличностные отношения / социальная адаптация
[Описание паттернов взаимодействия, привязанности,
коммуникативных особенностей]
5. Поведение в ходе обследования
[Контактность, мотивация, отношение к заданиям,
отвлекаемость, особые реакции]
6. Актуальное психологическое состояние
[Интегральная оценка состояния на момент обследования]Блок 5 — Психологическое заключение
Краткий (2–4 предложения) вывод, прямо отвечающий на запрос. Не повторение результатов — синтез.
ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
По результатам психологического обследования [ФИО/инициалы],
[дата рождения], можно заключить следующее:
[2–4 предложения, отвечающие на конкретный вопрос запроса]
При наличии признаков психических нарушений — обязательно:
«Выявленные особенности требуют консультации психиатра
для исключения / подтверждения патологии.»Блок 6 — Рекомендации
Конкретные, реалистичные, в рамках вашей компетенции.
РЕКОМЕНДАЦИИ
1. ___________________________________________________
2. ___________________________________________________
[Специалистам: учителям, родителям, суду — конкретно кому
и что рекомендуется]Блок 7 — Подпись и реквизиты
Психолог: _______________________ / [ФИО подпись]
Квалификация: __________________________________________
Дата выдачи: ___________________________________________
Место печати: [МП / при наличии]
Заключение выдано на руки: [кому] [дата]
Согласие клиента на передачу данных получено: □ Да □ Нет*
*При отказе — передача невозможна (кроме случаев,
предусмотренных законом)Заполненный пример: заключение для школьной ПМПк
ПСИХОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Специалист: Иванова Мария Сергеевна, педагог-психолог, ГБОУ СОШ №___
Клиент: А.В.П., 28.05.2018 (7 лет 8 месяцев)
Дата обследования: 05.07.2026 и 08.07.2026
Цель: по запросу классного руководителя и родителя в связи с трудностями адаптации к школьному обучению
Кому выдаётся: ПМПк школыЗапрос:
Направлен учителем и мамой в связи с выраженными трудностями в удержании учебного задания, частыми отвлечениями, медленным темпом работы, затруднениями при самостоятельной работе. Отношения со сверстниками, по словам учителя, преимущественно доброжелательные.Методы обследования:
- Клиническая беседа с ребёнком
- Беседа с мамой
- Наблюдение за поведением в ходе обследования
- Корректурная проба (Бурдон) — устойчивость и концентрация внимания
- Методика «10 слов» (А.Р. Лурия) — слухоречевая память
- Тест Равена (цветной прогрессивный) — невербальный интеллект
- Тест тревожности Р. Тэммл, М. Дорки, В. Амен — уровень тревожности
Результаты обследования:
Когнитивные функции.
Внимание: устойчивость снижена. Корректурная проба: 62% точности при норме 85–95%, значительные колебания продуктивности. Переключение затруднено. Темп работы медленный.
Память: слухоречевая память в пределах нижней границы нормы (воспроизведение: 4–5–6–6–7 слов, кривая нарастания замедленная).
Мышление: по тесту Равена — 50-й перцентиль для возраста (средний уровень). Мышление соответствует возрасту; трудности связаны с регуляторными функциями, а не с интеллектом.Эмоционально-волевая сфера.
Тест тревожности: индекс тревожности — 58% (высокий уровень). Наиболее тревожными ситуациями оказались ситуации, связанные с учебной деятельностью и оценкой со стороны взрослых. В ходе обследования ребёнок часто переспрашивал «правильно ли я делаю», был ориентирован на одобрение специалиста.Поведение в ходе обследования.
Контакт установлен легко, ребёнок доброжелателен. Выраженная отвлекаемость на посторонние стимулы. При утомлении — двигательное беспокойство, «соскальзывание» с задания. Мотивацию удавалось поддерживать через частые паузы и похвалу.Психологическое заключение:
По результатам обследования у А.В.П. (7 лет 8 мес.) выявлены особенности регуляторных функций: сниженная устойчивость произвольного внимания, замедленный темп деятельности, повышенная отвлекаемость. Интеллектуальное развитие соответствует возрастной норме. Отмечается высокий уровень тревожности, преимущественно связанный с учебными ситуациями. Указанные особенности объясняют трудности адаптации к школьному обучению при сохранном интеллекте. Для исключения неврологической природы нарушений внимания рекомендована консультация невролога.Рекомендации:
Учителю: дробить задания на короткие этапы; обеспечивать пошаговое сопровождение при самостоятельной работе; снизить число одновременных инструкций до 1–2; предпочтительно расположить за первой партой.
Родителю: консультация невролога для исключения СДВГ; снизить учебную нагрузку в первой половине года; обеспечить режим сна и физической активности.
Рекомендовано ПМПк: рассмотреть возможность предоставления дополнительного времени на выполнение контрольных работ.Психолог: Иванова М.С.
Дата: 12.07.2026
Согласие матери на передачу данных получено 05.07.2026, подпись в карточке клиента.
Как защитить себя юридически
Пишите только о тех, кого обследовали лично. Заключение «со слов» или по документам без личного контакта — не психологическое заключение. В суде это уязвимое место.
Разграничивайте наблюдение и интерпретацию. «Ребёнок во время обследования не смотрел на мать, при упоминании отца оживился» — наблюдение. «Ребёнок предпочитает отца» — интерпретация. Суд работает с наблюдениями, интерпретации оспариваются.
Не делайте выводов за судью. «Ребёнку лучше жить с матерью» — не ваш вывод. Ваш вывод: «Выявлена более выраженная привязанность к материнской фигуре, характеризующаяся (описание).» Решение принимает суд.
Храните копию и фиксируйте факт выдачи. В карточке клиента: дата заключения, кому выдано, на основании чьего согласия.
Не путайте терапевтическую роль с экспертной. Если вы психотерапевт клиента, писать экспертное заключение о нём для суда — конфликт ролей. В большинстве профессиональных кодексов это нарушение. Терапевт может написать о факте и продолжительности работы и об общем направлении (если клиент дал согласие). Детальное экспертное заключение должен писать независимый специалист.
Типичные ошибки в психологических заключениях
Диагнозы без права их ставить. «Клиент страдает тревожно-депрессивным расстройством» — психолог без медицинской лицензии это написать не вправе. Правильно: «по результатам методик выявлен высокий уровень тревожной и депрессивной симптоматики; рекомендована консультация психиатра».
Общие характеристики вместо ответа на запрос. Заключение не является психологическим портретом клиента. Оно отвечает на конкретный вопрос. Если запрос — оценить готовность к школе, всё заключение подчинено этому вопросу.
Отсутствие методик или их неполное название. «Провёл тестирование» — это не методология. Указывайте полные названия, авторов, полученные числовые результаты там, где они есть.
Передача данных без согласия. Даже если запрос пришёл от школы или суда — клиент (или его законный представитель) должен дать согласие на передачу. Исключение — судебная экспертиза, назначенная судом в рамках процессуального законодательства.
Смешение терапевтической и экспертной роли. Подробное психологическое заключение о собственном клиенте для суда — конфликт ролей. Нарушает терапевтический альянс и профессиональную этику.
В TheraMemory карточка клиента хранит хронологию сессий и раздел «Важная информация» — там удобно фиксировать факт выдачи заключения, кому и когда, и хранить данные о согласии на передачу данных. При подготовке заключения хронология сессий позволяет точно восстановить период и характер работы.
Читайте также
- Безопасность данных клиентов психолога
- Документация психолога в частной практике
- Супервизия: документирование сложных случаев
- Первичная консультация: шаблон карты клиента
- Документация кризиса и план безопасности
Попробуйте TheraMemory бесплатно — 14 дней
Карточка клиента фиксирует факт выдачи заключений, согласия на передачу данных и период работы — всё в одном месте. Хронология сессий позволяет точно восстановить характер работы при подготовке документа для суда или ПМПк.
Начать бесплатно