Структура КПТ-сесії вже задає структуру нотатки. Кожен блок стандартної сесії — моніторинг настрою, перевірка завдання, основна робота, нове завдання — потребує свого типу документації. Коли шаблон є, протокол пишеться за 7-10 хвилин. Коли немає — за 20, і з прогалинами.

Коротко: нотатка КПТ-сесії складається з шести блоків. Найважливіший — основна робота, де треба фіксувати не що обговорювали, а що змінилося: цільова думка, техніка, реакція клієнта, до чого дійшли. Шаблон нижче можна скопіювати і почати використовувати сьогодні.

Шість блоків КПТ-нотатки

Блок 1: Моніторинг настрою

Фіксуйте три речі: число, тенденцію і контекст.

Погана нотатка:

«Клієнт оцінив настрій на 5/10»

Хороша нотатка:

«PHQ-9: 12 (сесія 6), зниження з 17 на початку роботи. Клієнт пов’язує покращення зі стабільним сном останні 10 днів. На тижні один епізод вираженої тривоги (ділова зустріч) — впорався без уникнення.»

Блок 2: Перевірка домашнього завдання

ДЗ було: [опис із попереднього протоколу]
Статус: ✅ виконано / ⚠️ частково / ❌ не виконано
Що клієнт помітив / виніс:
Як це пов'язано з темою сесії:

Невиконане ДЗ — не провал, а дані. Завжди фіксуйте причину і як ви з цим працювали.

Приклад запису при невиконанні:

«ДЗ не виконано: клієнт двічі відкривав бланк, закривав за кілька секунд. Описав відчуття ‘порожнечі в голові’ при спробі почати. Дослідили бар’єр — з’явилася автоматична думка ‘я все одно зроблю це неправильно’. Використано як матеріал для основної роботи. Нове ДЗ: зробити перші 2 рядки бланку прямо на сесії, вдома — тільки 3-й рядок.»

Блок 3: Порядок денний

Коротко — 1-2 речення:

«Порядок денний узгоджено: (1) розбір щоденника думок — автоматична думка ‘я провалюся’; (2) планування поведінкового експерименту. Клієнт додав: хоче обговорити розмову з керівником — домовилися залишити 5 хвилин наприкінці.»

Блок 4: Основна робота

Це найважливіший блок. Правило: фіксуйте не що обговорювалося, а що змінилося.

Що записувати:

  • Цільове переконання або думка (точне формулювання, словами клієнта)
  • Техніка, яку застосовували
  • Реакція клієнта на техніку
  • До чого дійшли (нова думка, інсайт, зміна SUD)
  • Незавершене — тема наступної сесії

Приклад:

«Основна робота: сократівський діалог з автоматичною думкою ‘якщо я помилюся на презентації, колеги побачать, що я некомпетентний’. Спочатку опирався: ‘це всі й так знають про мене’. Спільно склали список доказів за і проти. Клієнт самостійно сформулював альтернативу: ‘Я можу помилитися в одному місці і залишатися компетентним’. SUD знизився з 8 до 5. Незавершено: тілесний компонент тривоги (прискорене серцебиття) — перенесли на наступну сесію.»

Блок 5: Домашнє завдання

Записуйте дослівно — так, як проговорили з клієнтом:

«Щовечора перед сном: записати одну ситуацію з дня, де з’явилася думка ‘я некомпетентний’, і пройти по ній три кроки щоденника думок (ситуація — думка — альтернатива). Використовувати бланк із сесії. Принести на наступну зустріч.»

Шкала готовності: завжди запитайте «За шкалою 0-10, наскільки вірогідно, що ви це зробите?». Якщо нижче 7 — спростіть завдання на сесії, не чекайте наступної зустрічі.

Блок 6: Зворотний зв’язок

«Зворотний зв’язок: 8/10. Корисним назвав складання списку доказів — ‘вперше бачив це своє переконання на папері’. Складним — момент, коли я запитав про дитячий досвід; сказав, що не готовий до цього зараз. Прийнято до відома: поки працюємо на рівні автоматичних думок.»

Повний шаблон нотатки КПТ-сесії

ДАТА: ____________  СЕСІЯ №: ___  ТРИВАЛІСТЬ: _____ хв

МОНІТОРИНГ НАСТРОЮ
Оцінка: ___  (інструмент: _________)  Тенденція: ↑ / → / ↓
Контекст: [що відбувалося на тижні]

ПЕРЕВІРКА ДОМАШНЬОГО ЗАВДАННЯ
ДЗ було: [опис із попереднього протоколу]
Статус: ✅ виконано / ⚠️ частково / ❌ не виконано
Причина (якщо не виконано/частково):
Що клієнт помітив / виніс:

ПОРЯДОК ДЕННИЙ
[Узгоджені теми]

ОСНОВНА РОБОТА
Цільове переконання / думка (словами клієнта):
Техніка(и):
Реакція клієнта:
До чого дійшли:
Незавершене (перенести на наст. сесію):

ДОМАШНЄ ЗАВДАННЯ
[Точний опис — що робити, коли, як часто]
Готовність клієнта: ___/10

ЗВОРОТНИЙ ЗВ'ЯЗОК
Оцінка сесії клієнтом: ___
Що було корисним:
Що було складним:

РИЗ-ФЛАГИ: [ ] Немає  [ ] Є: ____________________

Часті помилки в КПТ-нотатках

Перказ замість протоколу ❌ «Обговорили когнітивні викривлення та робочі ситуації клієнта» ✅ «Працювали з катастрофізацією — автоматична думка ‘мене звільнять, якщо я скажу це вголос’»

Немає числового відстеження КПТ — один із найбільш вимірюваних підходів. Якщо ви не фіксуєте PHQ-9 / GAD-7 / SUD динаміку — ви втрачаєте головний аргумент про ефективність лікування.

Розпливчасте домашнє завдання ❌ «Практикувати розслаблення» ✅ «Діафрагмальне дихання 5 хвилин щоранку після прокидання»

Немає зв’язку між блоками Домашнє завдання має випливати з основної роботи сесії. Якщо цього зв’язку немає в нотатці — він, швидше за все, не був очевидним і для клієнта.

У TheraMemory картка клієнта зберігає всі КПТ-нотатки в хронологічному порядку. Перед сесією ви відкриваєте попередній запис і бачите домашнє завдання, незавершене й оцінку настрою — все, що потрібно для підготовки за 2 хвилини. Розділ «Важлива інформація» зберігає концептуалізацію і ключові переконання клієнта.

Читайте також

Спробуйте TheraMemory безкоштовно — 14 днів

КПТ-нотатки, відстеження домашніх завдань і повна історія клієнта в одному місці. Підготовка до зустрічі — 2 хвилини.

Почати безкоштовно