Передача клієнта іншому фахівцю — одна з найменш обговорюваних, але клінічно і етично значущих ситуацій у практиці психолога. Це трапляється з різних причин: відпустка або переїзд, завершення спеціалізації, ситуація, що виходить за межі вашої компетенції, вигорання або просто розуміння, що інший фахівець підійде клієнту краще.
Коротко: передача клієнта — це клінічний процес, а не адміністративна формальність. Він вимагає своєчасного повідомлення клієнта (мінімум за 4–6 сесій), письмової згоди на передачу даних, підготовки направлення і завершальної сесії. Зроблено правильно — це турбота про клієнта. Зроблено нашвидкуруч — це покинутість.
Коли передача клієнта є етично обґрунтованою
Пряма відповідь: передача є обґрунтованою, коли продовження роботи з вами не відповідає інтересам клієнта — або коли об’єктивні обставини роблять продовження неможливим.
Обґрунтовані причини передачі
| Ситуація | Що важливо врахувати |
|---|---|
| Відпустка або переїзд фахівця | Повідомити заздалегідь; запропонувати тимчасовий супровід або можливість поновлення |
| Запит виходить за межі компетенції | Передати якнайраніше, не затягуючи роботу понад свої можливості |
| Немає прогресу, інший підхід підійде краще | Обговорити з клієнтом чесно; не формулювати як «ви занадто складний» |
| Клієнт потребує психіатричного ведення | Координувати з психіатром, а не просто направити і закрити |
| Вигорання або особисті обставини фахівця | Клієнт заслуговує знати, що ви не можете продовжувати, без зайвих деталей |
| Етичний конфлікт (подвійні стосунки тощо) | Передати якнайшвидше |
Що не є обґрунтуванням
- Бажання уникнути складної теми або важкого клієнта без клінічного обґрунтування
- Передача як «покарання» за пропуски або несплату
- Передача без повідомлення клієнта (покинути — це не передача)
Протокол передачі: крок за кроком
Крок 1. Повідомте клієнта — заздалегідь
Пряма відповідь: повідомляйте про передачу мінімум за 4–6 сесій до останньої зустрічі. Для довгострокових клієнтів — ще раніше. Остання сесія — не місце для першої згадки про передачу.
Формулювання має значення. Кілька принципів:
- Чесно, але без зайвих деталей («я переїжджаю», «завершую практику в цьому напрямку» — достатньо)
- Не формулюйте передачу як відкидання («ви занадто складний для мене»)
- Дайте клієнту час на реакцію — передача викликає почуття, і це нормально
Приклад формулювання для сесії:
«Я хочу повідомити вам щось важливе. [Дата] я завершую роботу в цьому форматі — [коротка причина]. Це означає, що нам потрібно буде завершити нашу роботу до того моменту. Я хотів(ла) б, щоб у нас було достатньо часу — і щоб це не стало несподіванкою. Давайте поговоримо про те, як краще завершити і що буде далі.»
Крок 2. Обговоріть варіанти разом
Передача — це не «ось телефон, дзвоніть». Це спільне рішення:
- Чи хоче клієнт продовжувати роботу з іншим фахівцем?
- Чи є в нього уподобання — стать, підхід, формат?
- Чи готовий він, щоб ви передали інформацію про роботу новому фахівцю?
Зафіксуйте цю розмову в нотатці.
Крок 3. Отримайте письмову згоду
До того як надіслати що-небудь новому фахівцю — отримайте письмову згоду клієнта на передачу даних.
Шаблон згоди на передачу даних:
ЗГОДА НА ПЕРЕДАЧУ ІНФОРМАЦІЇ
Я, [ПІБ клієнта], даю згоду на передачу
фахівцю [ПІБ нового фахівця]
такої інформації про мою роботу з [ПІБ вашого фахівця]:
[ ] Направлення / клінічне резюме
[ ] Результати стандартизованих методик (PHQ-9, GAD-7 та ін.)
[ ] Інше: _________________________
Мета передачі: забезпечення наступності психологічної допомоги.
Я розумію, що можу відкликати цю згоду в будь-який момент
до фактичної передачі інформації.
Підпис клієнта: _______________ Дата: ___________
Підпис фахівця: ____________ Дата: ___________Крок 4. Підготуйте направлення
Направлення — це клінічний документ для колеги, а не виписка з історії хвороби. Обсяг: 1–2 сторінки. Мета: дати новому фахівцю достатньо, щоб увійти в роботу без зайвих повторів для клієнта.
Крок 5. За потреби — знайомство з новим фахівцем
Для тривалих випадків або високого рівня вразливості клієнта — розгляньте спільну сесію знайомства: коротка зустріч, де ви познайомите клієнта і нового фахівця. Це знижує тривогу переходу.
Крок 6. Завершальна сесія
Остання сесія з клієнтом має бути повноцінним завершенням, а не технічною передачею. Детальніше про те, як її структурувати — в розділі нижче.
Направлення: шаблон і заповнений приклад
Шаблон направлення
НАПРАВЛЕННЯ / КЛІНІЧНЕ РЕЗЮМЕ
Дата складання:
Фахівець, що склав направлення: [ПІБ, кваліфікація]
Фахівець, якому адресовано: [ПІБ або «колезі»]
Клієнт: [ініціали, рік народження]
Період роботи: з [дата] по [дата], [кількість] сесій
ПРИЧИНА ЗВЕРНЕННЯ (на момент початку роботи)
ІСТОРІЯ РОБОТИ
Підхід / метод:
Основні теми та напрямки роботи:
Динаміка: [як змінювався стан клієнта]
АКТУАЛЬНИЙ СТАН
Стан на момент передачі:
Незавершені теми та ділянки для продовження:
ОЦІНКА РИЗИКУ (на момент передачі)
Суїцидальність: немає / є — деталь
Самоушкодження: немає / в анамнезі / поточне
Інше:
КОНТЕКСТ
Медикаменти (якщо відомо):
Інші фахівці у веденні:
Важливі контекстуальні фактори:
РЕКОМЕНДАЦІЇ
Бажаний підхід / формат:
На що звернути увагу:
Підпис: _______________ Дата: ___________Заповнений приклад направлення
Дата: 24.05.2026 Склав: Фахівець А.В. (психолог, КБТ-терапевт) Клієнт: М.К., 1993 р.н. Період роботи: вересень 2025 — травень 2026, 28 сесій
Причина звернення: Генералізована тривога, труднощі з прийняттям рішень, хронічне відчуття перевантаженості. Звернувся після переходу на керівну посаду.
Історія роботи: КБТ-орієнтована робота. Основні теми: автоматичні думки катастрофізації, перфекціонізм як підтримуючий фактор, поведінкові експерименти в робочих ситуаціях. За період роботи PHQ-9 знизився з 14 до 8, GAD-7 — з 17 до 11.
Актуальний стан: Значний прогрес у зниженні інтенсивності тривоги в робочих ситуаціях. Клієнт опанував базові техніки когнітивної реструктуризації. Незавершена тема: перфекціонізм та його зв’язок з ранніми схемами («я недостатньо хороший») — потребує поглибленої роботи, можливо, з елементами схема-терапії.
Оцінка ризику: Суїцидальність: немає. Самоушкодження: немає.
Контекст: Медикаменти: немає. Звертався до невролога у 2024 — «вегетативна дисфункція», магній. Інших фахівців немає.
Рекомендації: Продовжити КБТ з поглибленням у схема-терапевтичний напрямок. Клієнт добре сприймає структурований підхід, цінує конкретні інструменти. Темп роботи — середній. Не форсувати роботу зі схемами раніше, ніж складеться альянс.
Завершальна сесія: як її провести
Пряма відповідь: завершальна сесія — це не «ще одна сесія», а структуроване завершення. Вона потрібна не для нової теми, а для підведення підсумків роботи.
Що варто зробити в завершальній сесії:
-
Пройтися по шляху. Згадайте разом, з чим клієнт прийшов і де він зараз. Це не похвала — це клінічно важливе порівняння.
-
Назвати те, що змінилося. Попросіть клієнта сформулювати самостійно: «Що змінилося за час нашої роботи?»
-
Визнати незавершене. Чесно позначте, що залишилося — це допомагає клієнту зорієнтуватися в наступній роботі.
-
Нормалізувати почуття до передачі. Злість, смуток, тривога перед новим фахівцем — все це нормально і варто проговорити.
-
Завершити чітко. Конкретна дата наступної зустрічі (з новим фахівцем або без), ясні домовленості про те, що відбувається далі.
Що робити з даними клієнта після передачі
Пряма відповідь: дані клієнта залишаються у вас і зберігаються у стандартні строки. Передача клієнта не означає передачу всього архіву.
| Що | Після передачі |
|---|---|
| Нотатки сесій | Залишаються у вас, зберігаються відповідно до строків документації |
| Направлення | Передається новому фахівцю за згодою клієнта |
| Підписані згоди | Залишаються у вас |
| Робочі аркуші | За домовленістю з клієнтом — оригінали можуть залишитися в нього |
| Доступ до даних | Лише за запитом клієнта, юридичним запитом або клінічною необхідністю |
Особливі ситуації
Кризовий клієнт
Якщо передача відбувається в момент, коли клієнт у нестабільному стані — не передавайте «в порожнечу». Переконайтеся, що новий фахівець готовий прийняти клієнта найближчим часом. До першої зустрічі з новим фахівцем — обговоріть, до кого клієнт звертається в екстреній ситуації. Зафіксуйте план безпеки в нотатці.
Тривала робота (2+ роки)
Передача після багаторічної роботи — значуща подія для клієнта. Виділіть більше часу на завершення: 8–10 сесій, а не 4–6. Направлення буде детальнішим. Емоційний процес завершення — не менш важливий, ніж клінічний.
Клієнт-неповнолітній
Згоду на передачу даних підписують батьки або законні представники. Підлітка (12+) варто залучити до процесу та отримати його згоду окремо. Передача документації — лише законним представникам і новому фахівцю.
Часті запитання
Чи зобов’язаний я передавати клієнта, якщо не можу знайти підходящого фахівця? Ваш обов’язок — вжити розумних заходів для забезпечення наступності допомоги. Це означає: запропонувати кілька варіантів, допомогти з пошуком, пояснити, до яких ресурсів клієнт може звернутися. «Я не знайшов нікого» — не підстава залишити клієнта без підтримки. За потреби — сесія-міст, поки клієнт не влаштується до нового фахівця.
Що робити, якщо клієнт відмовляється від передачі і хоче працювати лише зі мною? Це законне бажання клієнта, і його варто визнати. Поясніть, чому продовження неможливе — чесно і без звинувачень. Якщо клієнт все одно відмовляється, зафіксуйте в нотатці: що ви запропонували, як відреагував клієнт, що відбулося далі. Примусити до нового фахівця ви не можете, але й продовжувати роботу всупереч клінічним показанням — не повинні.
Чи потрібно зустрічатися з новим фахівцем особисто або достатньо направлення? У більшості випадків достатньо направлення. Короткий дзвінок-звірка (5–10 хвилин) доречний для складних випадків — кризовий клієнт, тривала історія, специфічний запит. Отримайте згоду клієнта перед таким дзвінком.
Чи можна відмовити клієнту в передачі даних новому фахівцю? Ні. Клієнт має право на доступ до своїх даних і на їх передачу за своїм запитом. Якщо клієнт просить направлення — ви зобов’язані надати його в розумні строки. Виняток: документація, розкриття якої може завдати шкоди (наприклад, детальні суїцидальні протоколи) — у таких випадках рекомендується консультація з юристом або фаховою асоціацією.
Чекліст передачі клієнта
ЗА 4–6 СЕСІЙ ДО ЗАВЕРШЕННЯ
[ ] Клієнта повідомлено про передачу
[ ] Причину пояснено чесно і без зайвих деталей
[ ] Почуття клієнта до передачі обговорено
[ ] Варіанти подальшої роботи обговорено разом
ДО ОСТАННЬОЇ СЕСІЇ
[ ] Згоду на передачу даних підписано
[ ] Направлення підготовлено
[ ] Нового фахівця визначено (якщо можливо)
[ ] За потреби — спільне знайомство проведено
ЗАВЕРШАЛЬНА СЕСІЯ
[ ] Шлях роботи пройдено разом
[ ] Зміни названо
[ ] Незавершене позначено
[ ] Почуття до передачі визнано
[ ] Домовленості про наступні кроки зафіксовано
ПІСЛЯ ПЕРЕДАЧІ
[ ] Направлення передано за згодою клієнта
[ ] Дані клієнта залишаються на зберіганні у вашому архіві
[ ] Нотатку про завершення і передачу написаноПередача клієнта — це не невдача і не уникнення відповідальності. Це частина професійної роботи, яку можна зробити добре або погано. Зроблена правильно, вона залишає у клієнта відчуття завершеності, а не покинутості — і дає новому фахівцю реальну точку входу.
Спробуйте TheraMemory безкоштовно — 14 днів
Нотатки сесій, картки клієнтів та історія роботи — все, що потрібно для підготовки якісного направлення і грамотного завершення роботи.
Документація, яка працює на вас, а не проти вас.
Спробувати TheraMemory