Пряма відповідь: психодіагностичний висновок описує результати конкретних методик з інтерпретацією, МКХ-10 прив’язкою (без діагнозу) і рекомендаціями. Нижче — структура, шаблони для найпоширеніших методик і заповнені приклади.


Структура психодіагностичного висновку

Будь-який висновок за методикою має сім частин:

  1. Ідентифікаційні дані — клієнт (код), дата, ціль дослідження
  2. Назва методики — повна назва, автор, версія
  3. Умови проведення — формат (очно/онлайн), тривалість, особливості (дистрес, відволікання)
  4. Сирі результати — бали за шкалами
  5. Інтерпретація — що означають бали відповідно до норм методики
  6. Висновок — узагальнення клінічного значення
  7. Рекомендації — подальші кроки

Методики, МКХ-10 прив’язка і норми

Тривога

GAD-7 (Generalized Anxiety Disorder 7-item scale)

БалиРівеньМКХ-10 орієнтир
0–4Мінімальний—
5–9ЛегкийF41.1 під питанням
10–14ПомірнийF41.1 вірогідно
15–21ВажкийF41.1 / F41.9

STAI (Spielberger State-Trait Anxiety Inventory) — розрізняє ситуативну і особистісну тривогу. Норми: 20–80 за кожною шкалою, середнє ~40.


Депресія

PHQ-9 (Patient Health Questionnaire-9)

БалиРівеньМКХ-10 орієнтир
0–4Мінімальний—
5–9ЛегкийF32.0 під питанням
10–14ПомірнийF32.1 вірогідно
15–19Помірно важкийF32.2
20–27ВажкийF32.3

Важливо: 9-й пункт PHQ-9 («думки про смерть або суїцид») оцінюється окремо незалежно від загального балу.


Стрес

PSS-10 (Perceived Stress Scale)

БалиРівень
0–13Низький
14–26Помірний
27–40Високий

Не прив’язаний до МКХ-10 напряму — використовується як маркер навантаження і предиктор.


Шаблон висновку за методикою (один тест)


Шаблон висновку за комплексним обстеженням (кілька методик)


Заповнений приклад: GAD-7 + PHQ-9


Що НЕ можна писати у висновку

  • Діагноз: F41.1 → «результати відповідають симптоматиці, характерній для F41.1»
  • Клієнт страждає на депресію → «рівень депресивної симптоматики за PHQ-9 — помірний»
  • Тест показав, що клієнт тривожна особистість → «за шкалою особистісної тривоги STAI — показник вище середнього»
  • Симулює — ніколи і ні в якій формі

Психодіагностичні висновки в TheraMemory

Результати методик зберігаються в картці клієнта поряд з нотатками сесій. На повторному обстеженні бачите динаміку балів одразу — без пошуку в папках.

14 днів безкоштовно — без прив'язки картки.

Спробувати TheraMemory

Читайте також